梳头或洗头时，掉发突然比以往多了不少；枕头上、地板上的头发，肉眼可见变多；甚至用手轻拉头发，就能掉下好几根……

受访专家

(资料图片)

北京大学人民医院临床营养科营养医师 王 瑜

首都医科大学附属北京朝阳医院皮肤科团队

身体缺什么会大把掉头发？

生活中，很多人深受脱发困扰。除了遗传、压力等因素，饮食营养状况也会影响脱发。

四川省人民医院烧伤外科副主任医师李峥表示，头发大把大把掉，可能和以下四种营养素缺乏有关系。

蛋白质

缺乏蛋白质会导致头发合成缓慢，甚至使头发提前进入休止期。不仅容易脱落，发质还会变差，头发变细、发脆、枯干、颜色变浅。鸡蛋、牛肉、鸡肉、奶制品、豆类及其制品富含优质蛋白质，应该常吃。

铁

缺铁主要会影响胶原蛋白的合成，不仅会造成掉发，还会引发贫血。

研究发现，缺铁是绝经后女性脱发的首要原因。还有部分人的贫血是因为长期素食，植物性食物中的非血红素铁吸收率很低，其中草酸等抗营养物质还会进一步阻碍铁元素吸收。铁含量丰富的食物有红肉、动物血、动物肝脏等。

维生素

尤其是缺乏B族维生素会造成持续性脱发。这类维生素参与蛋白质、氨基酸代谢，间接保护头发，杂粮、瘦肉有助补充B族维生素。

锌

锌缺乏会造成大量掉头发，并且会让头发长得缓慢。饮食补锌可多吃瘦肉、牡蛎、坚果、谷物等。

有些食物也会让人“头秃”

身体缺乏营养时会造成脱发，而有些食物摄入过多也容易引起掉头发：

1

糖和精白主食

吃太多含大量糖的食物会导致体内炎症反应升高，进而引起脱发。此外，甜食和米饭、馒头等精白主食会升高餐后血糖，血糖和胰岛素水平过高会直接导致雄激素合成增加，引起脱发。

2

油炸食品

油炸等高脂肪食物一方面会导致睾丸激素水平上升，引起男性脱发。另一方面会造成身体免疫平衡紊乱，激发炎症状态，也可能导致脱发。

3

高汞鱼

研究发现，摄入过多金枪鱼、旗鱼、鲭鱼等汞含量高的鱼类可能会导致脱发。

4

高硒食物

硒是人体必需营养素，但过量就会伤害头发，不要盲目摄入大量“高硒食物”或补充品。

治脱发要先分清类型

脱发很常见，困扰的人也不少，但真正明确自己脱发原因或类型、严重程度的人，可能就不多了。

雄激素性脱发

一种常见的非瘢痕性脱发，旧称“脂溢性脱发”，中国男性患病率约21.3%，女性约6%。

发病机制：与遗传因素和雄激素作用相关。女性还有更复杂的机制参与，因此临床表现与男性有差别。

临床表现：男性多为额部发际线后退，顶部毛发稀疏、变细至光秃，并与额部发际线后退汇合，最后只有颅侧及枕部毛发保留。

女性常无额部发际线后退，额、顶部毛发弥漫稀疏，常同时有颞部（靠近太阳穴位置）甚至枕部的稀疏，很少发生顶部光秃。

少数男性也可表现为女性型脱发。

治疗方法：改善生活方式，规律作息，清淡饮食，避免熬夜、精神紧张。

常用药物，如外用米诺地尔、口服非那雄胺（仅男性）、口服螺内酯（部分女性）等。

其他治疗：植发、低能量激光等。

斑秃

斑秃常边界清楚，局部皮肤正常，无症状。

发病机制：目前认为此病具有遗传易感性，个体受到环境因素的影响而发生的T淋巴细胞介导的自身免疫性非瘢痕性脱发。

临床表现：突然发生斑片状脱发，多呈圆形或椭圆形，可一片或多片，主要见于头发，也可累及胡须、眉毛、睫毛、阴毛、腋毛以及体毛。

治疗方法：避免精神紧张、熬夜，保持健康生活方式，积极治疗并发的炎症或免疫性疾病。

自愈率高，对于单发型或脱发斑数目较少、面积小的患者可随访观察，或仅使用外用药；对于脱发面积大、进展快者，主张早期积极治疗。

局部治疗：局部外用糖皮质激素、皮损内注射糖皮质激素、接触性免疫疗法、外用米诺地尔、光化学疗法、激光治疗等；

系统治疗：系统性糖皮质激素、生物制剂、免疫抑制剂等。

其他治疗：假发和修饰品等。

休止期脱发

当头皮毛囊因各种原因由生长期大量进入休止期时，就会产生休止期脱发。

发病机制：可能是内源性的应激导致的，如代谢紊乱、营养缺乏或严重的系统性疾病；也可以是外源性的，如使用药物；也可以是生理性的，如新生儿枕秃、产后脱发。

临床表现：每日毛发脱落数量增加，脱落的头发直径和长短一般正常；可出现弥漫性头发稀疏，头皮所有部位的毛发密度一致。轻柔牵拉约50根头发，可有数根头发随之脱落。

急性患者在诱发事件后大约3~4个月才会注意到脱发，持续超过6个月为慢性。

治疗方法：关键是寻找并去除病因，尚无其他特殊治疗方法。多数患者可在6个月~1年内自行恢复。▲

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